Slaapcentra
|
|
Patiëntenvereniging deelt sterren uit
voor kwaliteit
|
Op 13 februari 2009 heeft de ApneuVereniging, de nationale
patiëntenvereniging voor mensen met slaapapneu, sterren uitgedeeld
voor kwaliteit van de behandelcentra, leveranciers en middelen.
Gebaseerd op een groot onderzoek (N=5600) zijn van de 80
ziekenhuizen dertig behandelcentra genomineerd voor één of meer
sterren. Tijdens het symposium ‘Topklinieken, diagnoseleveranciers
en onbezoldigde behandelaars’ in Driebergen werden de
onderzoeksresultaten bekend gemaakt.
Langdurig onbehandelde slaapapneu leidt o.a. tot problemen met hoge
bloeddruk, een te hoog cholesterol gehalte, hart -en vaatproblemen
en concentratie -en geheugenproblemen. Mensen met slaapapneu krijgen
vaak te maken met lange doorlooptijden, voordat zij zijn
gediagnosticeerd, omdat apneu een multifunctionele aanpak vergt. Er
zijn klinieken die dit snel en efficiënt organiseren, maar er zijn
er ook waar je na de ene arts (met bijbehorend onderzoek) de andere
pas mag bezoeken. De verschillen zijn groot. Hoe zoek je als patiënt
dan je weg?
Hoe staat een kliniek ervoor vergeleken met andere slaapklinieken?
Wat vinden patiënten goed en wat valt ze tegen? Wat vinden ze de
beste leverancier? Doet de leverancier het goed in de proefperiode?
Welke andere lichamelijke klachten hadden en hebben osas-patiënten?
Op basis van het onderzoek wordt tijdens het symposium antwoord
gegeven op deze en vele andere vragen.
Topklinieken
Aan patiënten die behandeld worden met een cpap is gevraagd een
rapportcijfer te geven voor hun tevredenheid met een aantal aspecten
van het diagnoseproces. Gemiddeld pakte dat best goed uit. Maar op
het moment dat we de gemiddelden verlaten, komen de grote
verschillen tussen de klinieken aan de oppervlakte. De bevindingen
bleken opvallend consistent. Wie op het één hoog scoorde, bleek vaak
ook op andere aspecten hoog te scoren. Dit is de basis geworden voor
een classificatie van de verschillende klinieken. Er zijn ruim
dertig klinieken die over de hele linie bovengemiddeld scoren. We
hebben dat Topklinieken genoemd. Het grote aantal waarnemingen
stelde ons in staat hier een verdere verfijning in aan te brengen en
een tot vijf sterren toe te kennen.
Opvallend is overigens dat de tevredenheid en waardering
onafhankelijk is van het aantal diagnoses per kliniek.
Er zijn grote
klinieken die hun organisatie onvoldoende op orde hebben. Patiënten
zijn soms beter af in een kleine kliniek, waar ze soms door grote
betrokkenheid
van een individuele arts meer aandacht krijgen.
Maar niet alle kleine klinieken leveren betere zorg. Ook daar zit
kaf tussen het koren.
Veel apneupatiënten worden behandeld met een apparaat, waarmee zij
’s nachts worden beademd: een cpap. Een groot deel van de
cpap-gebruikers heeft niet het gevoel bij de slaapkliniek in
behandeling te zijn. Zij hebben na de diagnose niet of nauwelijks
contact met de kliniek.
Onbezoldigde behandelaars
De contacten, die eigenlijk via de kliniek moeten lopen, komen in de
praktijk veelal bij leveranciers van de apparatuur terecht.
Leveranciers spelen in Nederland een relatief grote rol, onder
andere bij de plaatsing van het apparaat en voor vragen nadien. Zij
komen veelal bij de mensen thuis de cpap installeren en geven
instructie.
Zij worden daarvoor vrij hoog gewaardeerd. Gemiddeld 80% van de
respondenten geeft een goed tot zeer goed. Maar 10 % geeft een
(ruime) onvoldoende. Er zijn wel aanmerkelijke verschillen tussen de
leveranciers. Op tal van fronten scoren de leveranciers gemiddeld
hoog:
uitleg over het gebruik en onderhoud, beantwoorden van vragen, tijd
voor problemen, snel en correct oplossen van problemen. Ook daarin
zijn de verschillen tussen de leveranciers groot.
Verzekeraars
De contractwisselingen die ontstaan door de voortdurende nieuwe
aanbestedingen van de verzekeraars hebben een bijzonder verstorend
effect op de patiënten. Ze voelen zich vaak met nachtrust en al
verhandeld. Als gevolg van de voortdurende fusies, de
onderhandelingen door de koepels over wat vergoed wordt en de
collectieve contracten is van een keuze van de patiënt voor
leverancier en apparaat geen sprake.
Achtergrond
Jaarlijks houdt de ApneuVereniging een tevredenheidsonderzoek.
Huisartsen willen weten naar wie te verwijzen. Slaapklinieken willen
weten wie nog meer werkzaam zijn op het terrein van diagnose en
behandeling. Leveranciers kennen graag de concurrentie. Patiënten
willen weten
wat goede klinieken zijn. Ziektekostenverzekeraars willen weten waar
zij het beste zorg en hulpmiddelen in kunnen kopen.
Dit jaar was er aanleiding het onderzoek groter op te zetten. Met de
nieuwe osas-richtlijn is het belangrijk over een betrouwbare
startmeting te beschikken over de stand van zaken bij de
slaapklinieken. Om betrouwbaar uitsplitsingen te kunnen doen naar
een van de 80 slaapklinieken zijn voldoende waarnemingen nodig. In
totaal werden 15.000 vragenlijsten uitgezet met medewerking van de
leveranciers. De respons was verrassend hoog.
Dat maakt het mogelijk een goed beeld te geven van diagnose en
behandeling in Nederland. Met 5689 compleet ingevulde vragenlijsten
is dit het grootste onafhankelijk onderzoek naar patiënttevredenheid
met betrekking tot diagnose en behandeling van osas dat we kennen.
|
|
